姜文学院长工作室

肝炎，特别是病毒性肝炎的致病因子为湿热，故治疗上以祛除湿热毒邪为总出发点。根据“邪之所凑，其气必虚”的理论，须着眼扶正，增强体能，故祛邪即扶正，扶正即祛邪。由于病毒侵袭，肝脏受扰，疏泄不利，气血失调，故应调气血。凡此三者，皆相关联，不可或缺。故既须分看，又要统一调治，以祛邪扶正，实现机体内环境的动态平衡。

一、祛邪

病毒性肝炎，祛邪之要，在于解毒。其毒为湿热，根据湿热偏重，又可分为解湿毒与解热毒两个方面。湿毒重则化湿解毒，可选用土茯苓、生苡仁、苦参、桑枝、半边莲等。热毒重应清热解毒，可用板蓝根、百花蛇舌草、双花、连翘、半枝莲等。
（一）清除湿邪的药物配伍

    化湿解毒宜配伍其他药物，以提高疗效。

（1）升阳解毒药物的应用。肝病日久，湿阻阳气，阳气弱，难以化湿，宜配伍助阳药物，以升阳通阳，化湿解毒，如葛根、升麻、桂枝等。

（2）芳香化浊药物的应用。湿邪粘滞难解，在运用化湿解毒时，宜配芳香化浊药物，如藿香、白叩仁、陈皮、菖蒲、半夏、佩兰等。

（3）健脾化湿药物的应用。脾受湿邪之困，运输功能受阻，湿亦难化，宜配伍健脾化湿药物，如党参、山药、白术、苡仁、莲子仁、白扁豆等。

（4）淡渗利湿药物的应用。化湿宜利水，可用茯苓、泽泻、猪苓、木通、通草、淡竹叶等。

（5）化痰解毒药物的应用。湿邪久藴，凝聚成痰，痰结燔灼化为毒，有时需配伍化痰解毒药物，如贝母、瓜蒌、天竺黄、半夏、猪牙皂等。

（二）清解热邪的药物配伍

     清解热毒宜配伍其他药物，以提高疗效。

   （1）活血解毒药物的应用。热毒入血，先滞后淤，配以活血药物，以促进毒热解除，可用赤芍、丹参、桃仁、红花、川芎、泽兰等。

   （2）凉血解毒药物的应用。毒热隐伏血分，凉血药可使毒热从血分得到清解，可用丹皮、生地、白茅根、紫草、地骨皮等。

   （3）润脾化阴药物的应用。热毒在血，必伤阴液，用酸、甘之药物。酸能入肝，甘能润脾化阴，又能清热，最为合适，如白芍、乌梅、木瓜、五味子、酸枣仁、生甘草、百合、芦根等......